社保公積金
北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門(急)診費用申報
文章出處：本站 │ 網(wǎng)站編輯：admin │ 發(fā)表時間：2016-11-03
申報范圍：
1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用；
2、社?？⊕焓?，補（換）社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用；
3、在定點醫(yī)療機構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用；
4、欠費期間就醫(yī)發(fā)生的費用；
5、手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用；
6、無生育險人員計劃生育手術費用；
7、符合本市醫(yī)療保險基金支付條件的在本市醫(yī)療保險定點藥店外購藥品的費用；
8、符合本市醫(yī)療保險基金支付條件的在外埠就醫(yī)時發(fā)生的費用；
9、當年度費用須在次年1月20日前申報。
不予辦理情形：
1、在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外；
2、在非定點零售藥店購藥的；
3、因交通事故、醫(yī)療事故或者因其它違法行為造成傷害的；
4、因本人吸毒、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的；
5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；
6、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；
7、按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。
申報材料：
1、社?？ㄔ?br /> 2、北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細表原件1份
3、北京市基本醫(yī)療保險門診上傳費用明細表原件1份
材料2、3二選一
4、北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審核表原件2份
5、北京市醫(yī)療保險門診上傳費用審核表原件2份
材料4、5二選一
6、收費票據(jù)原件
7、處方底方原件
8、檢查、治療等費用明細原件
9、急診診斷證明原件 僅限急診費用提供（以下任何一項即可：急診科（室）急診處方、蓋有急診章的醫(yī)保專用處方、急診診斷證明書）
10、北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診（院）單原件 僅限醫(yī)院轉(zhuǎn)診提供
11、報盤文件原件 存入U盤
有下述情況中的一個或多個，需按照要求分別提交材料
未發(fā)卡、卡丟失補辦的，另需提供
12、北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單或北京市社會保障卡業(yè)務回執(zhí)單或新發(fā)與補（換）社會保障卡證明 復印件 材料三選一
欠費或不在紅名單的，另需提供
13、欠費情況說明原件
計劃生育手術費用，另需提供
13、計劃生育手術診斷證明書和符合計生政策的相關證明（單位計生證明蓋章原件或結(jié)婚證復印件原件或復印件1份 退休人員取環(huán)只需提供診斷證明原件即可
外購藥費用，另需提供
16、本市醫(yī)保定點藥店收據(jù)、費用明細及加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)專用章的處方原件
異地費用，另需提供
17、探親、出差情況說明（異地安置人員除外）原件1份 單位/社保所蓋章
外傷導致的醫(yī)療費用，另需提供
18、外傷情況說明原件1份 單位/社保所蓋章
辦公時間：
政務服務窗口對外辦公時間：每月1-20日（工作日），上午9：00—12：00，下午13:30—17:00，國家法定節(jié)假日按有關規(guī)定執(zhí)行。
1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用；
2、社?？⊕焓?，補（換）社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用；
3、在定點醫(yī)療機構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用；
4、欠費期間就醫(yī)發(fā)生的費用；
5、手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用；
6、無生育險人員計劃生育手術費用；
7、符合本市醫(yī)療保險基金支付條件的在本市醫(yī)療保險定點藥店外購藥品的費用；
8、符合本市醫(yī)療保險基金支付條件的在外埠就醫(yī)時發(fā)生的費用；
9、當年度費用須在次年1月20日前申報。
不予辦理情形：
1、在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外；
2、在非定點零售藥店購藥的；
3、因交通事故、醫(yī)療事故或者因其它違法行為造成傷害的；
4、因本人吸毒、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的；
5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；
6、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；
7、按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。
申報材料：
1、社?？ㄔ?br /> 2、北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細表原件1份
3、北京市基本醫(yī)療保險門診上傳費用明細表原件1份
材料2、3二選一
4、北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審核表原件2份
5、北京市醫(yī)療保險門診上傳費用審核表原件2份
材料4、5二選一
6、收費票據(jù)原件
7、處方底方原件
8、檢查、治療等費用明細原件
9、急診診斷證明原件 僅限急診費用提供（以下任何一項即可：急診科（室）急診處方、蓋有急診章的醫(yī)保專用處方、急診診斷證明書）
10、北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診（院）單原件 僅限醫(yī)院轉(zhuǎn)診提供
11、報盤文件原件 存入U盤
有下述情況中的一個或多個，需按照要求分別提交材料
未發(fā)卡、卡丟失補辦的，另需提供
12、北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單或北京市社會保障卡業(yè)務回執(zhí)單或新發(fā)與補（換）社會保障卡證明 復印件 材料三選一
欠費或不在紅名單的，另需提供
13、欠費情況說明原件
計劃生育手術費用，另需提供
13、計劃生育手術診斷證明書和符合計生政策的相關證明（單位計生證明蓋章原件或結(jié)婚證復印件原件或復印件1份 退休人員取環(huán)只需提供診斷證明原件即可
外購藥費用，另需提供
16、本市醫(yī)保定點藥店收據(jù)、費用明細及加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)專用章的處方原件
異地費用，另需提供
17、探親、出差情況說明（異地安置人員除外）原件1份 單位/社保所蓋章
外傷導致的醫(yī)療費用，另需提供
18、外傷情況說明原件1份 單位/社保所蓋章
辦公時間：
政務服務窗口對外辦公時間：每月1-20日（工作日），上午9：00—12：00，下午13:30—17:00，國家法定節(jié)假日按有關規(guī)定執(zhí)行。
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